Opisthorcjis viverrini

Opisthorcjis viverrini (przywra watroby)

Opisthorchis viverrini jest kosmopolityczną przywrą, bardzo podobną do Opisthorchis felineus (przywry kociej), ale nieco mniejszą. Najczęściej jest znajdowana w Tajlandii, Laosie, Kambodży oraz Wietnamie, ale także we Włoszech, Niemczech, Białorusi, Rosji, Kazachstanie i Ukrainie.

Występuje głównie u ssaków; psów, kotów, lisów, a także u człowieka. Jest to plaski robak szerokości do 2mm i długości do 10mm. Przywra potrzebuje, do swojego rozwoju, żywicieli pośrednich. Pierwszym z nich są zazwyczaj ślimaki, drugim ryby słodkowodne, w tym drapieżne, które mogą stać się żywicielem dopełniającym. Ssaki i ludzie zarażają się zjadając zarażone ryby słodkowodne niepoddane starannej obróbce termicznej (np ryby suszone, sushi lub wędzone na zimno), kawior. Przykładowym źródłem zakażenia może być łosoś wędzony, sandacz, szczupak, karp w galarecie, w tym także faszerowany, niedostatecznie ugotowane przez spieszących się/oszczędzających kucharzy w restauracji.
Po zakażeniu przywra dostaje się do dróg żółciowych, a nieraz też trzustkowych, gdzie po 3-4 tygodniach osiąga dojrzałość i zaczyna wydalać jaja.

Objawy zakażenia

Większość zakażeń przebiega bezobjawowo lub skąpoobjawowo. Większość objawów patologicznych wynika ze stanu zapalnego i okresowej niedrożności dróg żółciowych. W łagodnych przypadkach objawy obejmują niestrawność, ból brzucha – po prawej stronie lub na środku, biegunkę lub zaparcia. W przypadku zakażeń trwających dłużej objawy mogą być poważniejsze, a także może występować hepatomegalia i niedożywienie. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego i rak pęcherzyka żółciowego. Ponadto zakażenia wywołane przez Opisthorchis mogą mieć ostrą fazę przypominającą gorączkę Katayama (schistosomatozę) z gorączką, obrzękiem twarzy, limfadenopatią, bólami stawów, wysypką i eozynofilią. Przewlekłe formy zakażeń wywołanych przez Opisthorchis felineus i viverrini są podobne, a dodatkowo mogą być zajęte przewody trzustkowe.